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第1176章 意外频发

    这几个患者的情况,说实话,有点差。

    首先,他们先前都是开过刀,或者是身上有创口的,否则的话,也不可能让夏锋做有创操作。

    而现在,那些患者的创口表面,隐约渗透着血色脓液,并且皮肤创口的边缘已经有了发黑的迹象。

    另外,有几个患者的身上还出现了花斑,这是全身菌血症的局部表现。

    一般情况下,气性坏疽合并菌血症那是致死率极高的危重感染。

    临床公认的情况下,如果仅仅只是气性坏疽,无全身感染,致死率能达到百分之十到百分之二十。

    但现在患者已经发展为菌血症,致死率甚至高达百分之四十到百分之六十。

    至于刚才手术室内的那一位,患者情况已经达到了气性坏疽合并感染性休克,多器官衰竭,致死率高达百分之六十到百分之八十。

    当然,这不是最大的问题。

    最大的问题在于先前那个患者,被夏锋有意隐瞒下来,导致治疗延误,致死率甚至超过了百分之八十。

    可就是这样的绝境之下,方知砚凭借着高超的医术,硬生生地将患者的生命从阎王爷手中给夺回来。

    足以可见方知砚的厉害。

    所以相较于之前那个患者的情况,现在这几个患者反而没有那么棘手了。

    方知砚顿了一下,心中开始思索。

    治疗气性坏疽合并菌血症的核心原则是快速清创,强效抗生素,全身支持还有监护抗休克。

    而其中能够自主决策的,只有快速清创还有强效抗生素。

    想到这里,方知砚不再犹豫,立刻抬头道,“联系手术室,准备让患者转移去手术室进行清创手术。”

    话音落下,邵楠脸上露出一丝尴尬的表情。

    “方医生,手术室那边不肯放开。”

    方知砚一愣,扭头看过来。

    但数秒后,他自己也是轻叹了口气。

    确实,气性坏疽这样的病症具有感染性,尤其是在手术室这样的有创区域内。

    虽说手术室会经过严格的杀菌消毒,可在这样恐怖的病症后,起码还得一个星期的时间无法使用。

    毕竟那股子恶臭根本没有办法去除掉。

    现在如果继续让患者去手术室操作的话,这股子恶臭还不知道会影响多少个手术室。

    本来现在的中医院就在飞速上升期。

    如果把这么多手术室空置一个星期,那对于中医院接下来的影响可是很大的。

    所以手术室那边不同意让病人转移过去。

    这也是情理之中。

    方知砚略一思索后,便挥了挥手,“行,既然去不了手术室,那我们就不去,直接在病房做。”

    什么无菌不无菌的,先活着再说。

    患者数量多,病情严重,影响巨大,如果不早点处理好,继续放任蔓延,那无论是对患者本身,还是医院,都将会造成无法挽回的巨大损失。

    所以此刻的方知砚,也就不考虑那么多事情了。

    众人闻言,眼中也露出一丝惊愕。

    但好在说话的是方知砚,所以大家在短暂的愣神之后,迅速行动起来。

    但凡换个人说这话,都没人理会。

    开玩笑,就地做手术,出了事情谁负责?

    你负责?

    你付得起责任吗?

    当然,如果是方知砚就另当别论了。

    并不是因为方知砚负得起责任,而是因为有方知砚出手,根本就不可能出事!

    护士长在方知砚的要求之下迅速清创,无关人员全部撤离。

    这一次可不是普通的清创,而是跟厌氧菌赛跑,与扩散的毒素抢时间。

    病房内,第一个患者是个中年男性,本来没什么大问题,只是右小腿开放性创伤罢了。

    结果在夏锋令人恶心的一通操作之后,患者此刻伤口的肿胀已经蔓延到了大腿,而且皮肤暗紫,发亮,按了之后有捻发音,触感剧烈。

    并且患者体温持续高热,神志开始烦躁。

    方知砚仔细检查一番之后,迅速开始下令。

    现在患者已经被挪到隔离病房,床周用一次性无菌单围闭,地面铺设防渗漏垫,所有参与手术的人都要穿隔离衣,双层手套,护目镜等一系列防护用具。

    不过,想要在病房开展手术,也不是那么容易的事情。

    首先病房内灯光昏暗,患者伤口深,产气多,渗血混着坏死组织,视野模糊,极易漏清坏死筋膜。

    另外,患者此刻剧痛难忍,也是饱受折磨。

    “准备移动手术灯。”

    “患者给予强效镇痛加镇静,助手准备。”

    “约束带准备。”

    随着话音落下,众人迅速行动起来。

    方知砚则是手持手术刀,指示着助手将移动手术灯对准创面。

    他自己的头灯也是聚集在了创面,终于是让创面清晰起来。

    与此同时,旁边的助手也是持续用无菌纱布持续吸血,吸渗液,保持术野干燥。

    即便是在非手术室的情况下,方知砚的动作依旧如此的完美无瑕。

    主刀逐层切开,宁宽勿窄,宁深勿浅,直接将坏死边界给分离出来。

    看到方知砚的操作,旁边的邵楠等人惊讶不已。

    “真不愧是方医生啊,这下刀就是干脆利落。”

    “是啊,这一刀,没有二十年的功力绝对下不去。”

    “你说什么呢?方医生拢共也才二十几岁。”

    “嗐,不要跟天才比嘛。”

    众人七嘴八舌地开口道。

    不过随着视野逐渐清晰下来之后,原本兴奋的众人表情又是变得凝重起来。

    因为患者组织广泛坏死,坏死沿深筋膜快速扩散,肉眼难辨边界,而且病房条件有限,无法精细剥离。

    想要在这种情况下完成手术,着实是有些困难。

    可方知砚动作却没有丝毫的迟疑,直接下刀。

    皮肤,皮下,深筋膜全程切开,直到出现健康出血组织后,他才是微微松了口气。

    众人在旁边看的震惊不已。

    啊?

    我们还没震惊完,你就已经完成操作了?

    这未免也太快了吧?

    方知砚不语,只是一味地下刀,众人眼睁睁看着所有暗紫,无弹性,无出血的坏死组织全部切除,不留任何可疑区域后,才算是成功。

    紧接着,方知砚再度动手,大量生理盐水高压冲洗,冲走气体,脓液,坏死碎屑之后,整个手术才算是宣告结束。

    最后,方知砚止血,缝合,做完最后的程序,果断结束这个病人的处理。

    剩下来的交给后续处理的人,方知砚则是转身继续给第二个病人进行清创。

    只是这一次,清创过程中坏死组织腐蚀血管,突然喷射性出血。

    突兀的一幕,让众人脸色都是一变。
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