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第21章 好爽

    德产Martin无影灯里,数颗大功率卤素灯泡发出强光,通过灯盘内部分布的数百个反射镜面,投到手术台上。

    但此刻最耀眼的,却是站在一助位置,刚入局不过半年的研修医。

    神乎其技。

    泷川拓平看完桐生和介的操作之后,虽然不愿意承认,但他想了半天,也只能用这四个字来形容。

    一助,是主刀医生的延伸,是其意志与技术的直接体现。

    这个位置不仅要求术者具备扎实的解剖学知识和操作技巧,更要能预判主刀的下一步意图,以及时配合。

    因此,在任何一台有难度的手术中,一助都是仅次于主刀的核心人物。

    站在那里的,本该是他。

    然而此刻,他却在手术台之外,成了一个看客。

    但……

    看过了桐生和介的操作后,脑子可能会告诉他“已经看会了,我上我也行”,但双手会说“你会个屁啊你就会”。

    泷川拓平长长地吐出了一口气。

    明明已经接受了自己是个非常平庸的人,在医生这条路上,走不了多远,甚至于当初考取医学院或许本来就是个错误。

    可为什么看到了这神乎其技的操作后,还是会觉得热血澎拜?

    甚至于又起了再冲一冲专门医的想法?

    好像自己刚进医局的时候,也充满了雄心壮志,跟着前辈学习基本技能,值班、写病历、打石膏……

    他一度以为,自己是天赋型选手,很快就能通过专门医考试,成为科室的中坚。

    如今看到了桐生和介之后,才知道“天才”这二字怎么写。

    连今川医生,都未曾给他带来过这种感受。

    思绪飘远的泷川拓平,下一秒,便感到觉羞耻感如同电流般,从脚底窜上天灵盖。

    数十分钟前,在进入手术室的走廊上,自己是不是还拍了拍桐生和介的肩膀,用一副前辈的口吻,让他不要紧张,好好看,好好学?

    ……

    韧带张力重建,这在骨科领域,并非完全不存在的概念。

    顶尖的运动医学专家在处理顶尖运动员的复杂关节损伤时,偶有提及。

    它要求术者对关节的生物力学有上帝视角般的理解,对每一束韧带、每一块肌肉的走向和力量都了然于心。

    所以,鲜少有人能将其在如此复杂手术场景中付诸实践。

    而桐生和介,做到了。

    今川织抬头看了一眼站在对面的一助。

    即便隔着口罩和手术帽,她依然能感受到这个研修医此刻的专注与平静。

    就好像刚才的一切对他而言,是无需大惊小怪的寻常操作。

    “推C臂机过来,透视看下位置。”

    今川织出言将众人的思绪拉回现实。

    很快,一台米黄色的、略显笨重的移动式X光机被巡回护士推了进来。

    这就是C型臂X光机,因为它形似一个巨大的字母“C”而得名。

    C臂机可以在不移动病人的情况下,从不同角度拍摄X光片,并将实时影像显示在旁边的CRT显示器上。

    相当于外科医生的透视眼了。

    “都穿上铅衣。”

    巡回护士立刻众人递上沉重的铅制防护围裙,并为自己也穿上了一件。

    在X射线面前,人都是一样的。

    而在台上的医生,则在洗手上台之前就已经穿好了。

    为什么不撤出手术间呢?

    因为一旦离开无菌区域,就意味着污染。

    如果每拍一张牌子都要出去再回来,那就要重新洗手,穿衣,铺单……

    如此一来,一台手术得做几天几夜了。

    在放射技师的操作下,机器的C型臂缓缓移动,球管与影像增强器对准了患者的手腕。

    在这个空隙中。

    今川织在脑中快速复盘着桐生和介的操作。

    从背侧的两针交叉支撑,到掌侧的撬拨复位,再到的四针韧带张力重建,最终用克氏针的微小振动去释放韧带应力的神来之笔!

    自己能做到吗?

    今川织在心里问自己。

    她仔细地推演着,如果换做是她,在面临同样困境的时候,会怎么做。

    她或许也能想到,问题出在韧带上。

    在反复尝试撬拨失败后,她可能会放弃,转而使用更激进的、创伤更大的切开方式,去直视下修复韧带。

    或者,就如她最初的判断,直接上钢板加压,牺牲掉一部分功能。

    而桐生和介的“韧带张力重建术”,是在最小创伤下,实现最大效果的、最优雅的解决方案。

    思路!

    作为一名外科医生,技术的熟练度可以通过成百上千次的练习来获得。

    但在瞬息万变的手术台上,洞悉问题本质、并构想出最优解法的创造性思路,却是天赋!

    想到这里。

    今川织对眼神变得复杂了起来。

    在知道了思路之后,如果现在让她再来一次,她也敢于尝试“韧带张力重建”的操作,也有信心可以完成。

    照着标准答案抄写一遍,这并不难。

    但,她做不到桐生和介那样,第一次尝试,就如此的快、准、狠。

    就好像,他闭上眼睛的那几秒,就已经在自己的脑中已经模拟演练了千百遍。

    这才是他最可怕的地方。

    如果说操作是“术”,那么思路则是“道”,单从这场手术上看,桐生和介在克氏针上,术与道都已经无可挑剔。

    不过今川织也没说什么。

    因为屏幕上已经出来了透视结果,堪称完美的解剖复位。

    关节面平整如初,骨块之间严丝合缝,那几根作为临时支架的克氏针,精准地分布在各自的位置上。

    “复位非常成功。”

    麻醉医生都忍不住赞叹了一句。

    今川织点了点头。

    众人回到手术室。

    她重新拿起持针钳,视线落在了已经稳定的关节面上。

    原本,她已经准备好牺牲部分关节面平整度,用钢板加压螺钉来强制固定。

    但现在,一切都变了。

    桐生和介的克氏针张力网络,不仅解决了隐匿韧带撕裂的问题,还让整个术野变得井井有条。

    那么,接下来要做的,就变得异常简单了。

    现在,轮到她这个主刀来完成最终的加固,放置钢板和螺钉。

    她只需要按照标准的流程来操作就行。

    “钢板,胫骨内侧T型。”

    “电钻。”

    “丝攻。”

    “螺丝刀。”

    今川织选择了入路已经暴露充分的掌侧来锁定钢板。

    先将钢板置于桡骨骨干上,调整位置,确保远端螺钉孔对准关节面。

    然后固定近端,使用椭圆孔,便于后期微调,

    接着转向远端,逐一拧入锁定螺钉。

    整个过程行云流水,没有丝毫阻碍。

    骨块没有一丝移位,螺钉的轨迹完美契合预设的解剖位置,出血量最小,视野清晰得像在做模拟手术。

    不得不说,这是一种令人沉醉的体验。

    不需要再反复确认骨块的位置,不需要再担心加压会导致二次移位,不需要再分神去处理那些恼人的微小不稳定,不需要……

    这本该是一台极其耗神费力的手术。

    可现在……

    今川织感觉自己不像在做一台高难度的C3型桡骨远端粉碎性骨折手术,而是在一个已经由大师搭建好的完美模型上,进行最后的收尾工作。

    这种感觉……

    好爽!
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